三才封髓丹加导赤散加减治疗复发性口腔溃疡53例

目的：观察三才封髓丹加导赤散加减治疗复发性口腔溃疡（RAU）的临床疗效及对T细胞亚群及炎性因子的影响。方法：将105例患者随机按数字法分为对照组52例和观察组53例。对照组采用甘草锌颗粒，5 g/次，3次/d，口服；维生素B₂片，5 mg/次，3次/d，口服，疗程8周；维生素C片，0.2 g/次，3次/d，疗程4周；冰硼散适量涂敷溃疡面，3~6次/d，连续使用5 d。观察组在对照组治疗的基础上加用三才封髓丹加导赤散加减内服，1剂/d，常规水煎服，疗程8周。近期疗效以溃疡面积、充血程度及疼痛为主要观察指标；观察3，6个月复发率；检测治疗前后外周血T淋巴细胞亚群（CD3⁺，CD4⁺，CD8⁺，CD4⁺/CD8⁺）；检测治疗前后白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-10（IL-10）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。结果：经Ridit分析，观察组疗效优于对照组（P<0.05）；治疗后第5天，观察组主要症状、体征总积分低于对照组，溃疡面积和充血面积小于对照组（P<0.01）；治疗后3个月两组复发率比较差异无统计学意义；治疗后6个月对照组复发率达55.8%，高于观察组的26.4%（P<0.01）；治疗后观察组CD3⁺，CD4⁺和CD4⁺/CD8⁺高于对照组，CD8⁺低于对照组（P<0.05或P<0.01）；观察组血清IL-2高于对照组（P<0.01）；观察组IL-10及TNF-α低于对照组（P<0.01）。结论：在西医常规治疗的基础上，三才封髓丹加导赤散加减内治疗复发性口腔溃疡快速减轻临床症状，降低复发率，近期和远期疗效显著，其作用机制可能与调节T淋巴细胞亚群及相关炎性因子水平，改善失衡的免疫功能有关。

Sancai Fengsui Dan Coordinated with Daochi San to Treat Recurrent Oral Ulceration of 53 Cases