急性肺栓塞的早期诊断策略分析

目的分析肺栓塞（pulmonary embolism，PE）患者的临床资料，寻找早期诊断的应对策略。方法对29例确诊PE患者临床资料进行回顾性分析，探索早期诊断的有效指标。结果29例患者中存在高危因素占96．55％，其中常见深静脉血栓形成占31．03％。临床表现中呼吸困难占48．28％，晕厥占17．24％。血气分析异常占100％，其中动脉氧分压（PaO2）和肺泡-动脉血氧分压差P（A—a）O2]显著异常。D-二聚体阳性率为82．75％。心电图异常占91．32％，其中多为V1、V2导联ST-T改变。超声心动图异常占82．75％，表现为右房、右室肥大，肺动脉压力增高。结论患者存在高危因素，突然出现呼吸困难、晕厥，结合D-二聚体阳性或血气分析中PaO2和／或P（A—a）O2异常应考虑肺栓塞；动态观察心电图变化，床边超声心动图检查，可为肺栓塞早期诊断提供线索。

Strategy of Early Diagnosis in Acute Pulmonary Embolism