氯吡格雷治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征疗效观察及对hs—CRP，TNF-α的影响

目的：观察氯吡格雷治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTEACS）疗效以及对炎性因子hs-CRP，TNF—α影响．方法：选取NSTEACS患者80例，随机分为观察组和对照组，各40例．对照组首次顿服阿司匹林300mg，而后口服100mg／d．观察组首次顿服阿司匹林和硫酸氢氯吡格雷各300mg，而后口服阿司匹林100mg＋硫酸氢氯吡格雷75mg／d．观察两组胸痛症状、心电图及心脏不良事件．分别在用药前、用药后7，30d抽取空腹静脉血，应用散射比浊法和ELISA检测高敏C-反应蛋白（hs—CRP）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）浓度．结果：治疗30d后观察组胸痛症状及心电图的改善情况明显优于对照组（P〈0．05）；观察组心脏再缺血事件发生率低于对照组．用药后7d，两组患者血清hs—CRP，TNF-α的浓度均降低（P〈0．01）；用药后30d，两组患者血清hs-CRP，TNF—α的浓度均进一步降低，且观察组hs—CRP和TNF-d的浓度较对照组下降明显（P〈0．05）．结论：氯吡格雷对NSTEACS具有心血管保护作用，减少心脏事件发生率，并且显著降低炎症因子hs—CRP，TNF一仅水平，减轻动脉硬化炎症反应，进而抑制动脉粥样硬化的进展．