辛伐他汀对代谢综合征C反应蛋白及胰岛素抵抗的影响

目的观察辛伐他汀治疗代谢综合征(MS)4周前后,C反应蛋白(CRP)及胰岛素抵抗的变化,并探讨辛伐他汀对代谢综合征的治疗作用。方法测定70例代谢综合征患者调脂治疗(辛伐他汀10mg/d,病程4周)前后及30例健康人(正常对照组)血脂、C反应蛋白、空腹胰岛素及计算胰岛素敏感性的变化。测定MS组辛伐他汀治疗前后,糖耐量试验前后血糖及胰岛素水平,并计算曲线下面积。分别分析血胆固醇,低密度脂蛋白,甘油三酯与血糖,C反应蛋白、胰岛素及其曲线下面积的相关性,C反应蛋白与胰岛素及其曲线下面积的相关性。结果①MS组应用辛伐他汀调脂治疗疗效肯定。②C反应蛋白在MS组显著高于正常组,MS组调脂治疗后比治疗前C反应蛋白下降了30%。③MS组胰岛素敏感性显著低于正常对照组(P<0·05),MS组空腹及糖负荷后胰岛素水平,血胰岛素/葡萄糖及各曲线下面积在治疗后均有下降(P<0·05),胰岛素敏感性指数上升。④MS组C反应蛋白与糖负荷后60min、120min胰岛素及胰岛素曲线下面积呈显著正相关(r分别为0·43,0·44,0·46,P均<0·05)。结论辛伐他汀治疗代谢综合征可显著降低C反应蛋白水平并改善胰岛素抵抗,具有抗血管内皮炎症反应的作用,并独立于降脂之外。