妊娠急性脂肪肝22例临床分析

目的探讨妊娠急性脂肪肝(AFLP)的诊断方法和处理原则.方法对1990年以来中文文献报告的AFLP 22例病例进行综合分析.结果AFLP的发病率为120 540,86.4%的患者有临床症状.体征为黄疸(86.4%)、水肿(27.3%)和腹水(27.3%).AFLP的产科并发症为产后出血(77.3%)、弥漫性血管内凝血(77.3%)、肾功能衰竭(63.6%)、肝性脑病(50.0%)、胎儿窘迫(40.9%)、死胎(13.6%)和新生儿窒息(59.1%).化验检查谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、尿素氮、肌酐、尿酸和白细胞升高、血小板降低.12例患者剖宫产终止妊娠,占54.5%.其中5例因子宫出血行子宫次全切除术,占22.7%.有6例行肾透析治疗,占肾功能衰竭者的42.86%.孕产妇死亡5例,占22.7%.结论AFLP是一种严重的少见的妊娠并发症,及时诊断和正确处理可降低孕产妇死亡率.

22 cases of acute fatty liver of pregnancy