自体下颌下腺游离移植治疗干眼症的显微外科问题探讨

目的 探讨自体下颌下腺移植术中显微外科相关问题。方法 回顾性总结7例下颌下腺移植术中供区受区血管的特点、下颌下腺导管的处理以及显微外科技术应用特点。结果 第1例出现静脉回流障碍，一部分腺体坏死；其余6例血液循环好，腺体存活；所有7例的颞浅静脉细小，血管壁薄，管径截面积与下颌下腺静脉相差3～5倍，吻合难度大；7例中6例用鱼嘴状吻合口，1例对管径大的静脉做缩窄缝合解决了口径不匹配问题；6例预先作颞部皮肤扩张以扩大受区的容量，这对维持下颌下腺移植术后的正常血液循环有重要作用。结论 下颌下腺静脉和颞浅静脉的正确处理和吻合质量是手术的难点和成功的关键。

Vascularized submandibular gland autologuous for xerophthalmia-discussions on microsurgical technical management