帕金森病患者的情感淡漠及其相关因素分析

目的 探讨帕金森病情感淡漠的患病率、症状学特点及相关因素.方法 收集77例帕金森病患者和40名健康人分为病例组和对照组,使用Lille情感淡漠评定量表(LARS)分别对其进行情感淡漠评分.以-21分为界将病例组分为淡漠组和非淡漠组,对两组的年龄、性别、受教育程度、病程、运动症状、认知损害、抑郁、多巴胺能及精神科药物使用情况进行t检验、x2检验及Logistic 回归分析.结果 77例帕金森病患者中,情感淡漠的发生率为49.4％( 38/77),抑郁的发生率为46.8％( 36/77),其中不伴抑郁的情感淡漠发生率为14.3％ (11/77),情感淡漠同时伴有抑郁的发生率为35.1％ (27/77).在38例情感淡漠患者中,以认知型受损者为主占86.8％ (33/38).帕金森病患者淡漠组(n=38)和非淡漠组(n=39)在受教育程度、统一帕金森病评定量表( UPDRS)Ⅱ和Ⅲ评分、H-Y分级、蒙特利尔认知评估量表和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分之间差异有统计学意义(t=2.309、-3.144、-4.000、-3.217、2.649、-3.909,均P＜0.05).在情感淡漠相关因素的Logistic回归分析中,依次进入方程的是HAMD评分、UPDRSⅡ和受教育程度.结论 帕金森病患者的情感淡漠发生率高,可独立于抑郁而单独存在,并且可能与患者的受教育程度、运动症状严重程度、认知损害程度及抑郁存在情况之间存在相关性.

Apathy and related factors in patients with Parkinson's disease