肺隐蔽部位—心影后方脊柱旁侧区病变的胸片及CT诊断分析

目的：为探讨心影后方，脊柱旁侧区病变的胸片和CT检查，总结肺隐蔽部位病变诊断中影像的互补作用。方法：对76例经不同医院手术病理及临床或复查证实病例，均有X线胸片正侧位和CT材料进行分析。结果：胸片对心影后方脊柱旁侧区隐蔽性病变诊断正确33例，占43．3％，诊断不明35例，占46．1％、漏诊12例，占17．9％；CT诊断正确64例，占84．21％，诊断不明9例，占9．47％，误诊3例，占3．88％。结论①胸片是胸部疾病基础影像和首选检查方法，CT是胸片常用首选补充检查。②对心影后方脊柱旁侧区病变，因心影脊柱重迭遮挡，部位隐蔽，是X线检查盲区，CT能清晰显示该中位病变形态、大小、密、边缘及组织关系，能明显病变性质，敏感性和特异性高，弥补了胸片检查之足。③当临床症状表现可疑肺部疾病，而胸片诊断有困难时，进一步检查应首选CT或有目的的增强和（或）薄层发描，以提高检查准确率。④在胸片、CT影像基础上结合临床及实验室辅助检查，综合分析仍是提高诊断率关键。