| 摘 要： | 目的:探讨抬高双下肢45°踝肱指数(ankle/brachial index,ABI)筛查糖尿病周围血管病变及其程度的敏感性和特异性。方法:纳入我科143例住院糖尿病患者,均行平躺体位、双下肢抬高45°ABI检查和双下肢血管彩超。分别根据ABI和血管彩超结果将下肢血管病变分为4级,1级:ABI 在0.9-1.3或血管未见异常或仅有斑块,2级:ABI在 0.6-0.9或有血管狭窄,程度50%,3级:ABI在0.4-0.6或血管狭窄程度介于50-75%,4级:ABI 0.4或血管狭窄程度 75%。比较两种体位所测ABI之间的差异;以血管彩超为标准,比较平躺体位和双下肢抬高45°ABI与之的一致率、低估率和高估率的差异。结果:平躺体位ABI和双下肢抬高45°ABI比较有明显统计学差异(P0.05);与血管彩超结果比较,抬高45°ABI和血管彩超一致性明显高于平躺体位ABI(P0.05),但高估了血管病变程度(P0.05),尤其是对1级血管病变的评估(87%),平躺体位ABI则低估血管病变程度(P0.05),尤其4级血管病变(51.2%)。结论:双下肢抬高45°ABI可明显提高筛查糖尿病患者周围血管病变及其程度的敏感性,但同时可能降低其特异性。
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