婴幼儿静脉输液严重外渗临床观察及护理

目的:降低静脉输液外渗对患儿的损害。方法:对婴幼儿静脉输液严重外渗立即终止输液,拔除针头,用干棉签轻轻擦去外渗的少量血水,直至无渗液为止,常用25%Mgso3湿敷。若局部皮肤出现水疱,变紫黑色或坏死要立即进行药物封闭,常用1%普鲁卡因加地塞米松5mg或生理盐水4ml加酚妥拉明2mg稀释进行局封,每天1次,直至肤色正常。讨论:严重输液外渗时,因细小的血管受到肿胀组织的挤压,故拔针后即使局部不按压,出血量也很少,若输液外渗到皮肤坏死,皮肤组织出现缺氧,而垂直方向的压力作用皮肤,可引起组织严重损伤。药物干预可以改善毛细血管通透性,促进局部毛细血管血液回流,它可以改善组织缺血缺氧,有效降低缺血而致局部皮肤坏死。结果:对严重输液外渗的婴幼儿及时采用恰当护理后可及时阻止局部皮肤组织致坏死,提高了护理质量,增进了医患关系。