急性脑梗塞超早期溶栓治疗tPA、PAI、PLG、D-D监测

目的　探讨溶栓治疗对纤维系统的影响以及各指标与临床疗效的关系。方法　对 ６９ 例病后 ２４ｈ 内就治的急性脑梗塞病人随机分 ４ 组，在治疗前及治疗后 ２ｈ、２４ｈ、７～１０ｄ 进行组织型纤溶酶原激活物（ｔ Ｐ Ａ）、纤溶酶原激活物抑制物（ Ｐ Ａ Ｉ）、纤溶酶原（ Ｐ Ｌ Ｇ）、 Ｄ二聚体（ Ｄ Ｄ）检测。结果　对照组ｔ Ｐ Ａ、 Ｐ Ａ Ｉ、 Ｐ Ｌ Ｇ、 Ｄ Ｄ 在治疗前及治疗后各时期无变化，溶栓治疗组于治疗后 ２ｈ ｔ Ｐ Ａ 及 Ｄ Ｄ 明显升高， Ｐ Ａ Ｉ、 Ｐ Ｌ Ｇ 下降。溶栓治疗并发出血的病例，于治疗后 ２４ｈ Ｐ Ａ Ｉ仍明显降低。结论　溶栓治疗病例存在超早期纤溶激活，凝血障碍是溶栓治疗并发出血的重要机制。