2003-2008年濮阳市血流感染革兰阳性菌耐药性分析

目的 了解濮阳地区血流感染革兰阳性菌的分布及其主要革兰阳性菌对抗生素的耐药情况.方法 血培养为梅里埃BacT/Alert 3D系统,鉴定菌株采用Vitek 2 compact,药敏试验采用微量肉汤稀释法.结果 血流感染总阳性率为6.0%,革兰阳性菌占阳性标本的54.0%.金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎链球菌和β溶血链球菌所占百分比分别为24.0%、59.5%、11.6%、4.9%.金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、β溶血链球菌D-试验阳性率分别为31.1%、40.2%、15.8%.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌为64.7%、凝固酶阴性耐甲氧西林葡萄球菌为76.4%.葡萄球菌对万古霉素、庆大霉素、克林霉素、四环素、苯唑西林和红霉素总的耐药率分别为0.7%、10.7%、15.5%、66.9%、73.1%、82.1%.肺炎链球菌对万古霉素、克林霉素、左氧氟沙星、青霉素、四环素、红霉素总的耐药率分别为0%、5.3%、8.8%、28.1%、38.6%、91.2%.B溶血链球菌对红霉素和四环素耐药率较高,对其他抗菌药物有很高的活性.结论 本地区引起血流感染的革兰阳性菌主要为凝固酶阴性葡萄球菌,其次为金黄色葡萄球菌.葡萄球菌对苯唑西林、红霉素、四环素,肺炎链球菌对红霉素,β溶血链球菌对红霉素和四环素耐药现象比较严重.