老年人上消化道出血治疗体会

目的 探讨老年上消化道出血的临床特点及治疗.方法 对我院1993年1月～2009年12月收治的老年上消化道出血病例进行分析.结果 240例老年人上消化道出血中,消化性溃疡132例,胃癌44例,急性胃黏膜损害44例,食道胃底静脉曲张16例,其他4例.所有病例均先给予内科综合治疗,237例出血停止,3例内科综合治疗无效给予急诊手术治疗,11例消化性溃疡因再次出血择期行胃大部切除术,胃癌29例行胃癌根治术(含姑息切除术),无手术死亡病例,晚期胃癌5例全身衰竭死亡,病死率2.1%.结论 老年上消化道出血以消化性溃疡多见,胃癌及急性胃黏膜损害占相当比例.老年上消化道出血应以内科综合治疗为主,有手术指征的病例也应在出血控制后再手术,以降低手术风险,内科综合治疗无效,应积极手术治疗.