胫骨Pilon骨折治疗方法的选择及疗效分析

目的：对Pilon骨折的手术治疗方法和内固定选择进行探讨。方法2008年6月~2013年6月于本院骨科治疗Pilon骨折50例，男39例，女11例，其中闭合骨折35例，开放骨折15例。开放性骨折施行急诊手术，对于闭合性骨折采取切开复位单纯解剖钢板内固定，术中根据患者情况采用解剖钢板、Le-Dcp、重建钢板、克氏针、螺钉，且术后积极进行适当的康复锻炼。结果50例胫骨pilon骨折患者获得随访12~24个月，平均随访时间为（20.5±3.3）个月；骨折愈合时间为8~28周，平均（12.7±3.9）周；所有患者术后骨折全愈合率为100%；优32例，良10例，可3例，差5例，优良率为84%；切口感染3例，局部皮肤坏死2例；骨延迟愈合1例，创伤性关节炎2例，发生踝关节僵硬1例。结论术前对损伤做出正确评估，正确选择手术时机；术中良好复位，根据具体情况选择合适的固定方式是治疗成功的关键。