膝骨关节炎疼痛患者CRP和ESR变化的回顾调查

目的目前骨科对于骨关节炎的诊断尚无明确的实验室诊断标准，但在实际临床工作中还需要一些实验室指标用以诊断和鉴别。本研究探讨骨科门诊主诉有骨关节炎疼痛患者的实验室检测指标C-反应蛋白和血沉的分布情况，为骨关节炎诊断提供前瞻性的辅助诊断，也同时为选择性COX-2抑制剂非甾体抗炎药的合理使用提供更明确的指针。方法随机抽取2010年10月～2012年12月骨科门诊主诉有膝关节疼痛患者1174名，空腹检测C-反应蛋白浓度和血沉；使用VAS评分评估膝关节疼痛程度。结果在1156例检测C-反应蛋白的患者中，CRP异常者占5．5％（64例），其中检测血沉的834例患者中，血沉异常者占23．14％（193例）。结论绝大部分主诉有膝关节疼痛的患者，其C-反应蛋白、血沉正常；但也有部分存在异常者，需要加以进一步诊断和鉴别。本研究提示C-反应蛋白、血沉可作为无菌性炎症的特异性指标，为骨关节炎的诊断及合理用药提供科学依据。