出生体重对儿童期和成年期高血压影响的队列研究

目的研究出生体重对儿童期和成年期高血压的影响。方法基于北京地区儿童血压研究队列资源,1987年基线调查时采用听诊法测量儿童期血压水平,记录Korotkoff第Ⅰ音为收缩压（SBP）、第Ⅳ音为舒张压（DBP-K4）、第Ⅴ音（消音）为舒张压（DBP-K5）,并根据2010年中国儿童血压参照标准P95诊断儿童高血压;2010年3月至2011年3月随访时采用相同方法测量成年期血压,以SBP≥140 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）和（或）DBP≥90 mmHg或正在服用降压药诊断为高血压。出生体重、是否早产及母乳喂养情况通过随访对象母亲的回忆进行问卷填写。采用多元线性回归分析出生体重与血压水平的关系,多因素Logistic回归模型分析出生体重与儿童期及成年期罹患高血压风险的关联。结果出生体重有效数据936名（男492名,女444名）进入分析,其中低出生体重儿30名（3.2%）,巨大儿78名（8.3%）。出生体重与儿童期及成年期女性SBP呈负相关（P〉0.05）。按低出生体重儿、巨大儿及出生体重正常进行分层分析,出生体重与儿童期血压水平的关联在不同出生体重间的规律不同,低出生体重组男性DBP-K5与出生体重呈正相关（b=32.32,P=0.030）,出生体重正常组女性SBP与出生体重呈负相关（b=-2.50,P=0.047）,巨大儿组控制性别后儿童期SBP与出生体重呈正相关（b=6.32,P=0.039）。多因素Logistic回归分析显示,低出生体重预测女性儿童期高血压（SBP与DBP-K4联合诊断）和成年期高血压的RR（95%C I）分别为5.00（1.32~18.88）和5.84（1.05~32.65）;未见巨大儿对儿童期及成年期高血压的影响。结论不同出生体重与男女儿童血压水平的相关性不一致,低出生体重可增加儿童期及成年期女性罹患高血压的风险。