微创血肿穿刺术治疗高血压脑出血的疗效及其对炎性因子表达水平的影响

目的：通过对高血压脑出血患者采用微创血肿穿刺术治疗，评估其疗效及对炎性因子表达水平的影响。方法：对本院74例高血压脑出血患者依据建档顺序分2组，各37例。对照组采用小骨窗血肿清除术，研究组采用微创血肿穿刺术，术后3～6个月进行随访。对比两组手术情况、临床疗效、并发症发生率，评估术前及末次随访时两组神经功能缺损评分（NIHSS）、日常生活能力评分（BI）及检测其血清炎性因子［肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）］水平变化。结果：①手术情况：研究组手术用时（12.34±5.54）min，术中失血量（40.31±10.27）mL，下床活动时间（5.04±2.82）d，住院时间（16.30±2.61）d，均少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；②神经功能及日常生活能力：术前两组NIHSS评分及BI评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），术后研究组NIHSS评分［（4.08±1.35）分］低于对照组［（6.49±1.13）分］，BI评分［（60.63±8.08）分］高于对照组［（46.82±6.81）分］，差异有统计学意义（P＜0.05）；③临床疗效：研究组治疗有效率91.89%（34/37）高于对照组72.97%（27/37），差异有统计学意义（P＜0.05）；④血清炎性因子：术前两组hs-CRP、IL-6、TNF-α水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05），术后1周2组血清炎性因子水平均较术前降低，且研究组hs-CRP（7.14±3.05）mg/L、IL-6（14.18±3.16）ng/L、TNF-α（40.10±3.03）μg/L，低于对照组［（12.11±3.35）mg/L、IL-6（27.19±3.98）ng/L、TNF-α（53.22±3.32）μg/L］，差异有统计学意义（P＜0.05）；⑤并发症发生率：研究组并发症发生率5.41%（2/37）低于对照组24.32%（9/37），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用微创血肿穿刺术治疗高血压脑出血效果显著，可有效改善患者神经功能及日常生活能力，减少手术用时及术中失血量，降低血清炎性因子水平，提高治疗效果，且安全性较高。

The effect of minimally invasive hematoma puncture on the treatment of hypertensive cerebral hemorrhage and the expression of inflammatory factors