三种大剂量强阿片类药物治疗癌痛疗效及安全性的回顾性分析

摘 要 目的：回顾性分析我院三种大剂量强阿片类药物治疗癌性疼痛的疗效及安全性。方法: 收集73例重度癌痛患者的病例资料，根据患者服用的强阿片类药物分类分为A组（吗啡缓释片，25例）、B组（羟考酮缓释片，36例）、C组（芬太尼透皮贴剂，12例）等3组。评估患者入院时及治疗4周后的24h内平均疼痛数字评分（NRS）、爆发痛次数、强阿片类药物平均使用剂量、生活质量，统计其他镇痛药物和辅助药物使用情况、药品不良反应发生情况。结果: 3组患者治疗4周后NRS评分较前明显降低(P<0.01)，B组NRS评分最低，与A组相比差异有统计学意义(P<0.05)；3组爆发痛次数也较前明显降低(P<0.01)，组间差异无统计学意义 (P>0.05)；4周后各组阿片类药物剂量明显高于入院时(P<0.01)，B组剂量低于另外两组，但差异无统计学意义(P>0.05)。患者治疗后生活质量较前明显改善(P<0.01)，组间差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者其他镇痛药物及辅助用药使用差异无统计学意义 (P>0.05)；不良反应发生率差异也无统计学意义(P>0.05)。 结论: 规范化使用三种大剂量阿片类药物均能有效控制疼痛，提高癌痛患者生活治疗，值得临床推广，其中羟考酮缓释片效果最好，芬太尼透皮贴不良反应最少。

Retrospective Analysis of Efficacy and Safety of Three High dose Opioids in the Treatment of Cancer Pain