临床药师参与会诊的脑梗死合并肺部感染老年患者抗感染用药分析

摘 要 目的：探讨老年脑梗死合并肺感染患者的抗感染药物的临床合理使用。方法: 采用回顾性调查方法，对宣武医院神经内科临床药师2013年2月～2015年11月会诊的86例老年脑梗死合并肺感染患者的抗感染用药情况进行分析。结果: 患者肺部感染主要致病菌为鲍曼不动杆菌及铜绿假单胞菌，耐药率达48.89%；会诊后联合用药比例由20.23%升至61.63%；患者经头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/舒巴坦及阿米卡星等敏感抗菌药足量治疗后感染指标较会诊前明显恢复(P<0.05)。27例合并肾功不全病例中有17例（62.9%）尿素氮肌酐比值>20，患者抗菌药未减量，但感染指标与肾功能均有好转(P<0.05)。45例（53.49%）患者合并低蛋白血症，会诊后感染指标均有所下降，蛋白水平有所升高(P<0.05)。结论: ：脑梗死合并肺部感染的老年患者应选择耐药率低的敏感抗菌药单药或联合应用；合并肾功能不全的患者要明确肾衰性质，适当调整抗菌药用量；合并营养不良的患者，及时增加蛋白的摄入可促进感染的控制。老年脑梗死合并肺部感染的患者应结合临床症状及实验室指标，合理制定抗感染药物治疗方案。

Analysis of Antibiotic Drug Use in Elderly Patients with Cerebral Infarction Complicated with Pulmonary Infection Consulted by Clinical Pharmacist