基于DWI磁共振成像技术测量食管癌原发灶ADC值观察者内与观察者间一致性的临床研究

摘 要：［目的］ 探讨食管癌瘤床区ADC值不同观察者及同一观察者间测量一致性，明确磁共振DWI技术在食管癌治疗中的价值。［方法］ 入组30例经病理明确食管癌患者，所有患者均接受根治性放疗。分别于放疗前及放疗至第5次分割时各行1次MRI+DWI检查，A、B两位观察者利用脱机分析软件根据既定方法于食管癌最大短径勾画感兴趣区域（ROI），得出相应ROI区域ADC值，每位观察者先后进行两次测量，两次测量间隔2周记忆洗脱期。测量得出治疗前及治疗期间ADC值分别标记为pre-ADC及intra-ADC，并应用Bland-Altman方法评价观察者间及观察者内测量一致性。［结果］ 治疗前观察者A两次测量所得pre-ADC平均值分别为1.25±0.22（10-3mm2/s）、1.27±0.23（10-3mm2/s），观察者B两次所得pre-ADC平均值分别为1.25±0.23（10-3mm2/s）、1.26±0.22（10-3mm2/s）。观察者A观察者内偏倚及一致性界限分别为-0.02 和-0.13~0.09，两位观察者间测量偏倚及一致性界限分别为0.01和-0.09~0.10。放疗至第5次分割时，观察者A两次测量所得pre-ADC平均值分别为1.57±0.32（10-3mm2/s）、1.59±0.30（10-3mm2/s），观察者B两次所得pre-ADC平均值分别为1.60±0.34（10-3mm2/s）、1.58±0.33（10-3mm2/s）。观察者A所得观察者内偏倚及一致性界限分别为-0.02 和-0.13~0.09，两位观察者间测量偏倚及一致性界限分别为0.03和-0.15~0.10。［结论］ 对于食管癌患者利用特定方法应用磁共振DWI测量食管癌ADC值能够获得较好的观察者内及观察者间一致性。

Reproducibility of ADC Value on DWI-MR in Measurement of Primary Tumors for Patients with Esophageal Cancer