妇科腹腔镜手术中导管套囊充放气后气腹与体位对门齿-气管隆突距离的影响

目的观察气管导管套囊充放气后气腹与不同体位对妇科腹腔镜手术患者门齿-气管隆突距离（LIC）的影响。方法90例妇科腹腔镜手术患者依据随机数字表法分成观察组和对照组，每组45例。气管插管全麻后依据手术需要（改变体位、气腹）按顺序测量诱导插管后水平位（T0）、诱导插管后头低足高位30°（T1）、水平截石位（T2）、气腹-水平截石位（T3）、气腹-头低30°截石位即刻（T4）、5min（T5）、10min（T6）和气腹解除后头低30°截石位（T7）的LIC，记录患者术后4h及24h咳嗽及术后咽喉痛发生情况。结果两组患者体位改变前后及气腹后各时点的LIC除了水平截石位与诱导插管后水平位比较无明显变化外（P＞0.05），其余均有明显缩短（均P＜0.05），且观察组缩短更明显；观察组有2例气管导管已进入右支气管内；观察组患者术后4h及24h咳嗽和咽喉痛发生例数均明显少于对照组（均P＜0.05）。结论妇科腹腔镜手术中气腹及头低足高位对LIC均有影响，气腹影响更明显，气腹及体位调整前套囊放气对气管黏膜有一定保护作用。