| 摘 要： | 目的探讨缺血性心肌病（ICM）患者冠状动脉的病变特点及预后影响因素。方法回顾性分析2013年6月至2017年6月诊断为ICM并进行冠状动脉造影检查76例患者的临床资料，将患者分为冠脉多支病变组和单支病变组。通过SYNTAX评分中的指标，将两组患者冠脉病变类型进行对比研究。随访3～48个月，比较两组患者死亡、非计划性血运重建等主要不良心脑血管事件（MACCE）发生率，并分析其冠状动脉病变特点及预后影响因素。结果76例患者中，冠状动脉多支病变45例，单支病变31例。多支病变组与单支病变组相比，平均年龄、男性患者比例、周围血管病（PVD）发生率明显增高（均P＜0.05）；右冠优势型、血管狭窄超过50%的发生率、三分叉病变发生率、双分叉病变发生率、开口病变发生率及SYNTAXⅡ分值也明显增高（均P＜0.05）。Cox比例风险回归模型多因素分析发现，双分叉病变是多支冠脉病变患者预后的独立预测因子（HR=31.540，95％CI：2.360～421.464，P＜0.05）。结论多支冠状动脉疾病是ICM患者预后的独立危险因素，双分叉病变是多支冠状动脉病变预后的独立预测因子。高龄男性伴严重PVD的患者建议行冠状动脉造影检查。
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