ROSE在肺部病变活检病理诊断中的价值

目的：探讨经支气管镜肺活检（transbronchial lung biopsy，TBLB）及超声引导下经支气管针吸活检（endobronchial ultrasound?guided transbronchial needle aspiration，EBUS?TBNA）联合细胞学现场快速评估（rapid on?site evaluation，ROSE）在肺恶性肿瘤细胞学诊断中的应用价值。方法：收集2018年1月—2019年8月在南京市第一医院进行的TBLB和EBUS?TBNA的患者174例，根据有无进行ROSE，分为两组，ROSE组106例，非ROSE组68例。以组织学病理结果为金标准，分析两种方法对肺恶性肿瘤细胞学诊断的灵敏度，并评估两种方法对肺恶性肿瘤的细胞学诊断价值是否有差异。结果：ROSE组和非ROSE组的总确诊率分别为88.7%和77.9%，诊断肺部恶性肿瘤的灵敏度分别为90.1%和71.4%，ROSE组的总确诊率及恶性肿瘤诊断灵敏度高于非ROSE组，两组之间差异有统计学意义（P＜0.05）。ROSE组二次检查率小于非ROSE组，两组之间差异有统计学意义（P＜0.05）。ROSE组的活检时间大于非ROSE组，出血发生率小于非ROSE组，但差异均无统计学意义。ROSE组标本满意度（96.2%）高于非ROSE组（86.8%），两组之间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：联合ROSE可提高TBLB和EBUS?TBNA在取样过程中的标本满意度，提高肺部病变的确诊率，尤其是提高恶性肿瘤细胞学诊断的灵敏度，在肺肿瘤诊断中有一定应用价值。

The value of ROSE in pathological diagnosis of the pulmonary biopsy