含多西环素、阿莫西林四联方案根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的观察不同四联药物和疗程方案根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效，为临床上选择合理、有效的方案提供参考。方法选取初次治疗﹑Hp检测阳性的慢性胃炎或消化性溃疡患者306例，随机分为6组：A组阿莫西林胶囊加克拉霉素片、B组阿莫西林胶囊加左氧氟沙星片﹑C组阿莫西林胶囊加多西环素片，均联合艾司奥美拉唑肠溶片、枸橼酸铋钾胶囊，2次/d，疗程14d；D组阿莫西林胶囊加克拉霉素片﹑E组阿莫西林胶囊加左氧氟沙星片﹑F组阿莫西林胶囊加多西环素片，均联合艾司奥美拉唑肠溶片、枸橼酸铋钾胶囊，2次/d，疗程10d。疗程结束4周后复查13C呼气试验，观察Hp根除率、不良反应和成本-效果比（C/E）。结果按治疗方案分析，6组的Hp根除率比较差异有统计学意义（P＜0.05）；A、B、C3组及D、E、F3组的Hp根除率比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）；同一方案不同疗程两两比较（A与D组、B与E组、C与F组）Hp根除率的差异均无统计学意义（均P＞0.05）。各组间不良反应均少见且轻微，发生率的差异无统计学意义（P＞0.05）；但F组C/E高于其他各组。结论阿莫西林、多西环素联合埃索美拉唑、枸橼酸铋钾胶囊10d方案根除Hp疗效较好，成本较低。

Efficacy of quadruple therapy containing doxycycline and amoxicillin for Helicobacter pylori eradication