脓毒症患者并发持续炎症-免疫抑制-分解代谢综合征的危险因素分析 |
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引用本文: | 吴媛,王小闯,侯彦丽.脓毒症患者并发持续炎症-免疫抑制-分解代谢综合征的危险因素分析[J].浙江医学,2019,41(16):1772-1775,1787. |
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作者姓名: | 吴媛 王小闯 侯彦丽 |
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作者单位: | 西安交通大学第二附属医院重症医学科 |
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摘 要: | 目的探讨脓毒症患者并发持续炎症-免疫抑制-分解代谢综合征(PICS)的危险因素。方法选取在ICU住院时间>14d的271例脓毒症患者为研究对象,依据PICS诊断标准,将患者分为PICS组145例和非PICS组126例,收集两组患者的临床资料,采用logistic回归分析脓毒症患者并发PICS的危险因素。结果PICS组并发急性肾损伤及行机械通气治疗患者的比例、APACHEⅡ评分、ICU住院时间、病死率均较非PICS组明显升高(均P<0.05);PICS组肠内营养患者的比例及血清前白蛋白水平、BMI、淋巴细胞计数均明显低于非PICS组(均P<0.05)。logistic回归显示,机械通气、血清前白蛋白水平、APACHEⅡ评分是脓毒症并发PICS的独立危险因素(均P<0.05)。结论在脓毒症患者诊治过程中,需要警惕机械通气、血清前白蛋白水平过低、APACHEⅡ评分明显升高的脓毒症患者并发PICS的风险,及时对症处理可以改善预后。
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