信息化全院血糖管理中模式下低血糖相关危险因素分析

目的：探讨信息化全院血糖管理模式下非内分泌科住院2型糖尿病患者低血糖发生的相关因素，为非内分泌科住院2型糖尿病患者低血糖的预防提供对策。方法：选择2018年1—12月苏州科技城医院非内分泌科住院的2型糖尿病患者500例，采用信息化全院血糖管理模式管理，由糖尿病医护专业管理团队管理血糖，所有患者降糖方案的拟定、医嘱开立均由内分泌科医生完成。按住院期间是否发生低血糖分为低血糖组、非低血糖组。低血糖组122例，非低血糖组378例。采用方差分析比较两组间临床特征和生化指标，二元Logistic回归分析评价与低血糖发生的相关因素。结果：信息化全院血糖管理总体低血糖发生率24.4%。低血糖组平均年龄（66.8±16.1）岁，大于非低血糖组［（62.5±14.5）岁，P < 0.05］。低血糖组的住院天数长于非低血糖组［（18.3±13.0）d vs.（12.0±8.6）d，P < 0.01］。低血糖组胰岛素使用率79.5%，明显高于非低血糖组（53.7%，P < 0.01）。多变量二元Logistic回归分析显示，年龄大［OR=1.025，95%CI（1.007~1.043）］、住院天数长［OR=1.054，95%CI（1.030~1.079）］、使用胰岛素［OR=3.044，95%CI（1.693~5.476）］与低血糖发生相关。而性别、糖尿病分型、糖尿病病程、尿微量白蛋白、肌酐、口服降糖药治疗等对低血糖发生的影响无统计学意义（P > 0.05）。 结论：年龄、住院天数、胰岛素的使用是信息化全院血糖管理模式下糖尿病患者发生低血糖的主要危险因素。对于高危患者应及早采取措施预防低血糖的发生。