ARFI联合AST/PLT对慢性乙型肝炎肝纤维化程度的诊断价值

目的探讨声脉冲辐射力成像技术（ARFI）联合AST/PLT（ARFI+AST/PLT）对慢性乙型肝炎肝纤维化程度的诊断价值。方法对146例慢性乙型肝炎患者进行ARFI检查、血清学分析和超声引导下经皮肝组织穿刺活检术。以肝组织穿刺活检结果为金标准，得出ARFI+AST/PLT的诊断效能，并与ARFI以及血清学诊断模型（APRI、FIB-4）等无创诊断模型进行比较。结果ARFI+AST/PLT、ARFI、APRI、FIB-4与肝纤维化程度均呈正相关（rs=0.74、0.69、0.54和0.57，均P＜0.05）。ARFI+AST/PLT诊断显著肝纤维化（≥S2期）、进展期肝纤维化（≥S3期）均优于ARFI、APRI、FIB-4（均P＜0.05）；诊断肝硬化（S4期）优于APRI、FIB-4（均P＜0.05），与ARFI比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论ARFI+AST/PLT诊断慢性乙型肝炎显著肝纤维化及进展期肝纤维化明显优于单独使用ARFI、FIB-4、APRI等无创诊断模型。