中重度功能性三尖瓣反流程度与心房颤动的关系

目的分析中重度功能性三尖瓣反流（FTR）程度与是否合并心房颤动、心房颤动持续时间的相关性及其影响因素。方法收集2013年1月至2017年1月收治的中重度FTR患者共142例，根据有无心房颤动及心房颤动持续时间分为慢性心房颤动组（42例）、阵发性心房颤动组（30例）及窦性心律组（70例）。比较3组患者在性别、年龄、高血压病史、冠心病病史、脑梗死病史和是否合并肺动脉高压上的区别；评估超声心动图检查结果，包括左心室舒张末期内径（LVDd）、右心室舒张末期内径（RVDd）、右心房舒张末期内径（RADd）、左心室射血分数（LVEF）、三尖瓣瓣环直径及瓣叶闭合高度等。结果与阵发性心房颤动组和窦性心律组比较，慢性心房颤动组年龄较大（均P＜0.05），合并高血压病、冠心病、脑梗死和肺动脉高压患者的比例明显升高（均P＜0.05）；与阵发性心房颤动组和窦性心律组比较，慢性心房颤动组的RVDd、RADd、三尖瓣环直径及闭合高度均升高（均P＜0.05），LVDd及LVEF无统计学差异。结论三尖瓣瓣环径扩大、右室功能降低均是FTR的重要影响因素，心房颤动周期长短对中重度FTR的影响最为重要。