阿帕替尼后线治疗晚期原发性肝癌的临床疗效及安全性

目的观察阿帕替尼后线治疗原发性肝癌的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2017年3月至2018年12月杭州市第六人民医院收治的60例晚期原发性肝癌患者的临床资料。所有患者为肝细胞肝癌，既往接受过一线或多线治疗后肝癌进展，均给予阿帕替尼治疗（500mg/次，1次/d，口服），观察患者临床疗效、不良反应及生存情况。结果60例患者临床缓解率为20.0%（12/60），客观缓解率为53.3%（32/60）。不良反应发生率为96.7%（58/60），其中发生3度及以上不良反应32例，包括高血压7例、蛋白尿5例、手足综合征5例、乏力4例、口腔溃疡4例、其他不良反应7例。34例患者因不良反应而药物减量，5例患者因毒性反应停药。60例患者中位无进展生存期为3.6个月，中位总生存期为12.1个月。不同性别、年龄、吸烟史、基线甲胎蛋白（AFP）水平以及既往接受一线或多线治疗后肝癌进展的患者生存率比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；而Child-pughA级患者生存率明显高于B级患者（P＜0.05）。结论阿帕替尼后线治疗晚期原发性肝癌的疗效明显，能延长患者的无进展生存期及总生存期，患者能耐受不良反应，有望成为晚期肝癌患者标准治疗失败后的治疗选择。