单侧经椎弓根入路穿刺行PVP和PKP治疗上中胸椎骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效观察

的探讨单侧经椎弓根入路穿刺行经皮椎体成形术（PVP）和经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗上中胸椎骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）的技术要点与疗效。方法采用单侧经椎弓根入路穿刺行PVP或PKP治疗上中胸椎OVCF患者24例36个椎体，其中8例10个椎体行PVP，18例26个椎体行PKP。比较术前、术后1d及末次随访时视觉模拟评分法（VAS）评分及伤椎椎体前缘、中间高度恢复值，CT复查骨水泥弥散情况，计算骨水泥渗漏率。结果24例患者36个椎体均完成PVP和PKP治疗，手术时间为25~35min/椎。所有患者骨水泥在椎体内均左右对称分布，其中骨水泥渗漏3例，渗漏率为12.50％。2例患者穿刺部位出现局限性血肿，术后3~5d血肿吸收；1例患者穿刺侧肋间神经分布区疼痛，3~5d疼痛消失；无血气胸、脊髓损伤及肺栓塞等严重并发症发生。与术前比较，术后1d、末次随访时VAS评分均降低，椎体前缘高度恢复值及中间高度恢复值均升高，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。所有患者均随访12~24（16±4）个月，椎体形态未见改变。CT复查骨水泥弥散良好，均过椎体中线。结论单侧经椎弓根入路穿刺行PVP或PKP治疗上中胸椎OVCF是一种安全、可行和有效的治疗方法，C型臂X线机透视可精准监测经椎弓根入路治疗，骨水泥注射时机和注射量是治疗成功的关键。