益肾化湿颗粒联合雷公藤多苷片治疗糖尿病肾病的疗效研究

目的 探讨益肾化湿颗粒联合雷公藤多苷片治疗糖尿病肾病（diabetic kidney disease，DKD）的疗效与安全性。方法 筛选九江市中医院Ⅲ～IV期DKD患者，随机分配入对照组（46例）及治疗组（46例）。在常规治疗基础上，对照组给予雷公藤多苷片，治疗组在对照组基础上施予益肾化湿颗粒，治疗持续3个月。检测并比较各组治疗前后尿微量蛋白、血清白蛋白、尿素氮、肌酐、血脂、尿IgG4、尿视黄醇结合蛋白改变。评估并记录中医证候积分。检测治疗后血常规、肝功能、细胞免疫，记录不良反应发生情况。结果 治疗后，对照组和治疗组的总有效率分别是73.91%、86.96%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，对照组和治疗组尿微量蛋白、尿素氮、血肌酐水平较治疗前明显降低。治疗后，治疗组尿微量蛋白为（178.65±31.72）mmol/L、尿素氮为（7.63±2.15）mmol/L、血肌酐水平为（85.68±14.74）μmol/L，较对照组明显降低（P<0.05）。治疗后，治疗组和对照组血清白蛋白、三酰甘油、总胆固醇水平均明显改善（P<0.05）。且治疗组血清白蛋白水平显著高于对照组（P<0.05），三酰甘油、总胆固醇水平显著低于对照组（P<0.05）。治疗后，治疗组尿IgG4、尿视黄醇结合蛋白水平较对照组显著降低（P<0.05）；治疗组白细胞、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平显著高于对照组（P<0.05），谷氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶及CD8⁺水平显著低于对照组（P<0.05）。治疗后，治疗组中医证候积分显著低于对照组（P<0.05）。治疗组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论 益肾化湿颗粒联合雷公藤多苷片治疗DKD具有增效减毒作用。

Clinical efficacy and safety evaluation of diabetic nephropathy treatment with Yishen Huashi Granule combined with Tripterygium wilfordii polyglycosides Tablet