持续有创颅内压监测的应用对小骨窗开颅血肿清除术治疗脑出血患者预后的影响

目的探讨持续有创颅内压监测的应用对小骨窗开颅血肿清除术治疗自发性基底核脑出血患者预后的影响。方法选择行小骨窗开颅血肿清除术治疗的初发性自发性基底核脑出血患者140例，将患者分为观察组66例和对照组74例，其中观察组术中在血肿腔内植入带脑室导管颅内压探头行术后持续颅内压监测并指导治疗。分析两组患者术后6个月神经功能预后不良（格拉斯哥预后评分1~3分）的影响因素。结果观察组、对照组患者手术持续时间、术中出血量、术后再出血和颅内感染发生率比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。观察组患者术后甘露醇使用量、术后急性肾损伤发生率和术后6个月神经功能预后不良比例显著下降（均P＜0.05）。多因素分析提示，术中植入颅内压探头术后实时监测颅内压指导临床治疗是脑出血患者术后6个月神经功能恢复的保护性因素（P＜0.05）。结论术中植入颅内压探头、术后实时监测颅内压指导脑出血治疗安全可靠，能显著改善患者的预后，值得临床推广应用。