瑞芬太尼复合依托咪酯抑制老年高血压患者气管插管反应的半数有效剂量

目的探讨瑞芬太尼复合依托咪酯抑制老年高血压患者气管插管心血管反应的半数有效剂量（ED50）。方法对60例择期行全麻手术的老年患者根据基础血压分为高血压组（观察组）和非高血压组（对照组），每组30例。使用序贯法探索复合依托咪酯和罗库溴铵诱导时，瑞芬太尼抑制插管反应的ED50。瑞芬太尼初始效应室靶浓度为3ng/ml（浓度梯度差为0.2ng/ml），若发生气管插管反应阳性时，则下一例患者升高一级浓度，反之则降低一级浓度梯度。气管插管反应阳性的定义为收缩压（SBP）升高≥20％基础值。计算瑞芬太尼抑制患者气管插管时心血管反应的ED50及其95％CI。结果复合依托咪脂诱导时，瑞芬太尼抑制老年患者气管插管心血管反应的ED5095％CI：高血压组为3.56（3.37～3.74）ng/ml，高于对照组的3.02（2.87～3.17）ng/ml（P＜0.05）。结论抑制老年高血压患者气管插管心血管反应需要更多的瑞芬太尼剂量，其复合依托咪酯抑制插管反应的ED50为3.56ng/ml。

Median effective dose of remifentanyl for blunting hemodynamic response to tracheal intubation in elderly patients with hypertension