| 摘 要： | 目的探讨自发性蛛网膜下腔出血（SAH）患者继发癫痫的危险因素，为高危患者早期预防性使用抗癫痫药物提供依据。方法回顾性分析212例自发性SAH患者的临床资料，包括性别、年龄、入院时格拉斯哥昏迷评分（GCS）、Hunt-Hess分级、改良Fisher分级、是否为动脉瘤、开颅手术、再出血、颅内感染、其他部位感染、脑积水、3个月后格拉斯哥预后分级（GOS）、脑血管痉挛、高血压病、糖尿病、吸烟、饮酒，并将可能的相关因素进行多因素logistic回归分析。结果212例自发性SAH患者中36例（17.0%）继发癫痫。癫痫组入院GCS≤12分、改良Fisher分级≥3级、动脉瘤、开颅手术、颅内感染、脑积水、脑血管痉挛患者占比（27.8%、66.7%、97.2%、77.8%、11.1%、30.6%、58.3%）均高于非癫痫组（10.2%、46.0%、82.4%、56.3%、2.3%、10.8%、34.1%），差异均有统计学意义（均P＜0.05）。多因素logistic回归分析发现，入院GCS≤12分、改良Fisher分级≥3级、动脉瘤、颅内感染、脑积水是自发性SAH继发癫痫的独立危险因素（P＜0.05）。结论入院GCS≤12分、改良Fisher分级≥3级、动脉瘤、颅内感染、脑积水的自发性SAH患者容易发生癫痫，对于此类患者，应进行积极的药物预防。
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