预防性覆膜食管支架用于早期食管癌内镜治疗的效果观察

目的观察预防性覆膜食管支架用于早期食管癌内镜治疗的效果。方法对35例早期食管癌及癌前病变患者行内镜黏膜下剥离术（ESD），术中放置预防性覆膜食管支架，术后观察其疗效。结果所有患者均一次性置入支架成功，在第19~92天取出完整的支架，疗效良好。6例发生胸骨后疼痛和异物感，予以止痛对症处理后好转；3例术后出血，予以禁食制酸治疗后好转；4例发生向下移位，在内镜下重新调整到位；1例因无法耐受在术后第19天取出支架，后出现食管狭窄，予以探条扩张2次；3例支架脱落掉入胃腔，重新放置后再次脱落，分别在术后第25、29、41天取出支架；1例因反复呃逆4周而取出支架；6例支架上下缘肉芽组织增生，术后第8周取出支架。除了以上11例患者提早取出支架，其余24例患者约在术后90d取出支架，均有较好的食管塑形和黏膜愈合时间，均未再发食管狭窄。术后随访24个月，3例患者术后早期食管癌复发再行ESD，术后恢复良好。结论对早期食管癌患者行ESD时放置预防性覆膜食管支架，可以有效防止术后食管狭窄的发生，改善患者的生活质量。