厄贝沙坦联合恩格列净治疗糖尿病肾病效果研究

目的观察厄贝沙坦联合恩格列净治疗糖尿病肾病（DKD）的临床效果。方法选取2017年11月至2019年2月安康市中心医院内分泌科收治的糖尿病肾病患者68例，随机分为厄贝沙坦组（厄贝沙坦治疗，34例）和联合组（厄贝沙坦联合恩格列净治疗，34例）。两组患者连续治疗6个月，测量两组患者治疗前后的收缩压（SBP）和舒张压（DBP）；采用酶联免疫法检测两组患者治疗前后糖化血红蛋白（HbA1C）和内皮素（ET）；放射免疫法测定两组患者治疗前后尿微量白蛋白（mAlb）；采用全自动生化分析仪检测两组患者治疗前后血尿酸（UA）、血清白蛋白（ALB）、肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、24h尿蛋白定量（24-UP）及LDL-C，根据Cockcroft-Gault公式计算患者肾小球滤过率（eGFR）；评定两组患者治疗6个月后的疗效及不良反应的发生情况。结果两组患者治疗后的SBP、DBP、HbA1C较治疗前均有所改善（均P＜0.05）；联合组患者治疗后的SBP、HbA1C水平均低于厄贝沙坦组（均P＜0.05）。两组患者ET、ALB及联合组UA较治疗前均有所改善（均P＜0.05）；联合组患者治疗后ET、UA均低于厄贝沙坦组，而ALB高于厄贝沙坦组（均P＜0.05）。两组患者24-UP、mAlb、BUN、Cr、eGFR均较治疗前有所改善（均P＜0.05）；联合组患者治疗后24-UP、Cr均低于厄贝沙坦组，eGFR高于厄贝沙坦组（均P＜0.05）。治疗6个月后，联合组总有效率高于厄贝沙坦组（P＜0.05）。厄贝沙坦组患者出现头晕2例，胃肠道反应1例，口干1例，总不良反应发生率为11.76%；联合组患者出现头晕2例，胃肠道反应1例，泌尿系感染1例，便秘1例，总不良反应发生率为14.71%。结论厄贝沙坦联合恩格列净治疗DKD疗效确切，能有效改善患者的血糖、血压和肾功能。