剖宫产瘢痕妊娠继续妊娠19例临床观察

目的:观察剖宫产瘢痕妊娠（CSP）患者继续妊娠的母婴临床结局。方法:回顾性分析2017年10月1日至2020年7月31日CSP继续妊娠并在我院终止妊娠的患者19例,分析其临床结局。结果:19例患者终止妊娠平均孕周为35+4周(29+2～38+6周),12例（63.2%）发展为前置胎盘,术中证实18例（94.7%）有胎盘植入,其中11例（57.9%）为穿透植入,7例（36.8%）为肌层植入。术中出血量1000（200～3000）ml,输血量（红细胞悬液+自体血）660（0～2900）ml。1例行急诊手术者其出血量（3000 ml）及输血量（2900 ml）高于其余18例行择期手术者1000（200～2500）ml,660（0～2900）ml]。产妇子宫保留率100%,无严重并发症发生。新生儿无窒息及死亡发生。结论:CSP患者继续妊娠发生胎盘植入可能性极大;有强烈生育意愿的CSP患者应在有条件的医院评估筛选后继续妊娠;建议终止妊娠选择行择期手术。