孕妇B族链球菌感染对母婴结局的影响分析

目的研究孕妇B族链球菌（GBS）感染的高危因素及预防性使用抗生素对母婴结局的影响。方法选取2016年1月至2017年10月孕35周后产检并分娩的孕妇2449例，采用细菌培养法进行GBS筛查，将2017年1至10月孕35周后筛查GBS阳性，并在临产或破膜后预防性使用抗生素的孕妇设为试验组（107例），同期有1027例孕妇GBS筛查阴性，分析影响GBS感染的高危因素；另将2016年3至12月GBS筛查阳性，在临产或破膜后未预防性使用抗生素的孕妇设为对照组，观察预防性使用抗生素的临床意义。结果孕早期BMI≥24kg/m2、经产妇、妊娠期糖耐量异常、合并阴道炎者的GBS阳性率均高于孕早期BMI＜24kg/m2、妊娠期糖耐量正常、初产妇和无阴道炎者，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。经多因素logistic回归分析显示孕早期BMI≥24kg/m2、经产妇、妊娠期糖耐量异常、合并阴道炎为影响GBS感染的高危因素（均P＜0.05）。预防性使用抗生素后，试验组产后出血、产褥感染、胎儿窘迫、新生儿上呼吸道感染发生率较对照组明显降低，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；两组胎膜早破、早产、低出生体重儿、新生儿肺炎、新生儿败血症发生率比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论肥胖、经产妇、妊娠期糖耐量异常、阴道炎为妊娠晚期孕妇GBS感染的可能高危因素，经预防性使用抗生素后，产妇自身的不良妊娠结局有较多改变，但新生儿感染、早产、胎膜早破、低出生体重儿等严重不良预后的结局改善不明显。

Impact of group B streptococcus infection during pregnancy on maternal-infant outcomes