神经精神性狼疮患者脑部静息态功能磁共振局部一致性的分析

目的结合实验室指标、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）及系统性红斑狼疮疾病活动度指数（SLEDAI）探讨脑部静息态功能磁共振（Rs-fMRI）的局部一致性（ReHo）在评估神经精神性狼疮（NPSLE）中的价值。方法18例NPSLE为研究组，21例SLE为对照组，两组患者均测定外周血补体3、补体4、抗β2糖蛋白1抗体、抗N-甲基-D天门冬氨酸受体2（NR2）抗体，评定MoCA及SLEDAI，行Rs-fMRI检查，以ReHo方法分析脑功能变化。结果研究组患者病程长于对照组，抗NR2抗体阳性率及SLEDAI均高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。与对照组相比，研究组右侧颞上回（BA38）及右侧枕叶舌回（BA17）ReHo增强，而右侧前额叶（BA10、BA12）、右侧小脑半球及左侧颞下回（BA20）ReHo减弱。结论长病程的SLE发生NPSLE的风险升高，高SLEDAI评分与NPSLE发生率相关，抗NR2抗体参与NPSLE发病，前额叶、颞上回、颞下回及枕叶舌回脑功能异常与NPSLE发病机制有关，Rs-fMRI的ReHo在NPSLE早期诊断及病情变化观察中有一定的价值。