不同时间肺泡表面活性物质治疗NRDS临床疗效观察

目的观察不同时间肺泡表面活性物质（PS）治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效。方法选取杭州市第一人民医院2016年1月至2019年12月确诊为NRDS的204例患儿为研究对象，根据患儿出生后使用PS时间的不同，分为≤3h组103例、＞3h组101例；比较两组患儿治疗情况（机械通气时间、氧疗时间及住院时间）、血气指标氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）]及氧合指数（OI）、治疗期间并发症及死亡情况。结果≤3h组患儿氧疗时间、住院时间均明显长于＞3h组（均P＜0.05）。两组患儿血气指标及OI比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；组内各时点比较差异均有统计学意义（均P＜0.05），其中PS治疗后12、72h的PaCO2明显下降（均P＜0.05），PaO2、OI明显增加（均P＜0.05）。两组患儿治疗期间均未发生早产儿视网膜病变，≤3h组支气管肺发育不良发生率明显高于＞3h组（均P＜0.05），动脉导管未闭（PDA）发生率低于＞3h组（均P＜0.05）；两组患儿颅内出血、肺出血、坏死性小肠结肠炎等并发症发生率及病死率比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论早期（生后3h内）使用PS治疗能明显降低NRDS患儿的PDA发生率及高危患儿病死率，虽不能明显缩短高危低体重NRDS患儿的氧疗时间及住院时间，但机械通气时间并不延长。