玻璃酸钠对单侧踝关节骨性关节炎的疗效及患者本体感觉的影响

目的探讨玻璃酸钠踝关节腔内注射治疗对单侧踝关节骨性关节炎患者本体感觉的影响。方法纳入单侧踝关节骨性关节炎患者50例，采用随机数字表法分为玻璃酸钠组33例和0.9%氯化钠溶液组17例，同时招募性别、年龄、BMI匹配的无下肢疾患的健康者50例作为空白对照组。玻璃酸钠组和0.9%氯化钠溶液组患者分别接受3次间隔1周的踝关节腔内玻璃酸钠和0.9%氯化钠溶液注射治疗。对两组患者的本体感觉进行评估，包括4项临床平衡测试和位置觉。比较两组患者注射前、完成第1次、第2次和第3次注射1周后踝关节骨性关节炎评分（AOS）和美国足与踝关节协会踝与后足功能评分（AOFAS）。结果46例患者完成研究，其中玻璃酸钠组31例，0.9%氯化钠溶液组15例。患者组治疗前本体感觉基线数据较空白对照组均出现减退，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。玻璃酸钠组患者治疗后各随访时点4项临床平衡测试指标均较0.9%氯化钠溶液组改善，AOS总分、AOS疼痛评分和AOS伤残评分均较0.9%氯化钠溶液组下降，AOFAS评分均较0.9%氯化钠溶液组升高，第3次注射后1周随访时绝对角误差值较0.9%氯化钠溶液组明显改善，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。两组患者均未发生严重不良反应。结论3次间隔1周的玻璃酸钠踝关节腔内注射短期内能明显改善踝关节骨性关节炎患者的本体感觉、疼痛及功能状态。