痔上黏膜C形切除钉合术与选择性痔上黏膜切除钉合术治疗环状混合痔疗效比较

目的比较痔上黏膜C形切除钉合术（TCT）与选择性痔上黏膜切除钉合术（TST）治疗环状混合痔的临床效果。方法选取121例环状混合痔患者，按照随机数字表法分为TCT组62例、TST组59例；比较两组患者术中情况（手术时间、吻合口缝扎点数、腹部牵拉痛、切除标本体积）、术后情况（首次排便时间、切口愈合时间、尿潴留、肛门疼痛、出血、急便感、失禁、出血治愈率、脱垂治愈率）及术后2年随访情况（复发情况、远期并发症）。结果TCT组手术时间短于TST组（P＜0.05），吻合口缝扎点数多于TST组（P＜0.05）；两组腹部牵拉痛、切除标本体积比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。两组患者首次排便时间、切口愈合时间、尿潴留发生率、肛门疼痛评分、术后出血评分、急便感、出血治愈率、脱垂治愈率比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；两组患者术后均无失禁发生。两组患者随访期间均无大便失禁、直肠穿孔、感染、直肠阴道瘘等并发症，在远期并发症、术后排便功能方面比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；TCT组脱垂症状复发率及总复发率均低于TST组（均P＜0.05）。结论TCT治疗环状混合痔的临床效果优于TST，且操作简单、患者术后并发症少，值得临床进一步推广。