无症状高尿酸血症患者的关节超声特点

目的研究并比较无症状高尿酸血症（aHUA）患者、痛风患者、健康人群的关节超声特点。方法选取44例aHUA患者（aHUA组）、48例痛风患者（痛风组）及50例同期健康体检的血尿酸水平正常人群（对照组）。收集临床资料、基础实验室检查，进行双侧第一跖趾关节、双踝关节、双膝关节超声检查，总结并比较各组间超声下双轨征、痛风石、骨侵蚀、滑膜炎、关节腔积液等病变的差异。结果aHUA组患者的关节超声阳性率较高，显著高于健康对照组，低于痛风组（均P＜0.05）。aHUA组关节超声阳性表现中较常见为滑膜炎和痛风石，最容易有阳性发现的关节为第一跖趾关节，占70.0%，无患者有2个以上关节区域的受累。而痛风患者的关节超声阳性率从高到低依次为滑膜炎、双轨征、骨侵蚀、痛风石、关节腔积液，最容易出现阳性改变的关节为第一跖趾关节，占69.8%，约11.6%的患者有2个以上关节区域受累。结论aHUA患者的关节超声阳性率高，可出现双轨征、痛风石等特征性改变，甚至出现骨侵蚀改变，这些患者的关节超声筛查有重要价值。