重症监护病房环境感染预防及管理最佳证据总结

目的 遴选并获取医院环境感染预防及管理的相关证据,为临床医务人员对环境表面清洁及消毒的规范提供依据。方法 应用循证护理的方法,针对医院环境感染预防及管理提出问题,并使用计算机检索Best Practice、UpToDate、Joanna Briggs Institute循证卫生保健中心数据库、Cochrane Library 、美国联合委员会指南(JCR)、美国疾病控制与预防中心(CDC)、PubMed、中国生物医学文献数据库(CBM)建库以来关于ICU环境感染预防及管理的所有证据,包括指南、证据总结、系统评价、meta分析、专家共识。由2名研究员对纳入的文献进行质量评价及证据等级评定,并对医院环境感染预防及管理最佳实践进行证据的提取、汇总。结果 共纳入证据9篇,包括RCT1篇、证据总结2篇、指南3篇、专家共识1篇、行业规范2篇,最终在特定情况下具备可行性及适宜性的证据共22条,包括医务人员管理与培训、环境清洁与消毒具体方法与流程、环境清洁与消毒优化措施、环境表面监测等方面。结论 建议临床科室在对证据进行应用时,进行评估所在医疗机构的临床环境、医护人员应用证据的促进因素及阻碍因素、患者意愿等进行有针对性的证据选择。由于证据的不断更新,应用人员还需对证据进行持续更新,最终通过应用最佳证据,以科学的环境清洁与消毒最佳循证实践解决环境感染问题,从而减少医院感染的发生,保障患者安全。