牙槽突裂植骨前后上颌扩弓对上颌牙槽骨位移影响的三维有限元分析

目的模拟比较牙槽突裂植骨前后上颌扩弓对上颌牙槽骨位移影响。方法在已建立的植骨前上颌骨有限元模型上，采用ANSYS软件模拟牙槽突裂植骨，形成植骨后上颌骨模型。在2组模型上分别施加相同上颌扩弓力，观察比较牙槽骨区域三维方向位移形变情况。结果三维方向位移量比较，植骨前扩弓组均显著大于植骨后扩弓组（P<0.05）。水平向位移：植骨前扩弓，由前向后牙槽骨区域位移量逐渐降低；植骨后扩弓，由前向后牙槽骨区域位移量逐渐升高；植骨前后扩弓健侧牙槽骨位移量均显著大于患侧（P<0.05）。垂直向位移：植骨前后扩弓，牙槽骨前内侧均向下移动，牙槽骨后外侧均向上移动。矢状向位移：植骨前扩弓，牙槽骨前内侧向前移动，后外侧向后移动，植骨后扩弓移动趋势相反。结论单侧完全性唇腭裂患者植骨前扩弓三维方向移动均较植骨后明显，植骨前扩弓建议扩弓器适当向后移动，植骨后扩弓建议扩弓器适当向前移动并配合前牵引治疗，同时治疗中需警惕不对称扩弓及前牙开的发生。