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强化培门冬酶化学药物治疗方案降低成人费城染色体阴性ALL移植后复发题录
作者姓名:王治香  王蔷  林韧  周璇  范志平  黄芬  许娜  史鹏程  周红升  刘启发
作者单位:南方医科大学南方医院血液科
基金项目:国家自然科学基金(81800170);
摘    要:目的分析成人费城染色体阴性急性淋巴细胞白血病(ALL)移植后复发的影响因素。方法总结南方医科大学南方医院血液科2016年至2018年期间,接受异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)的成人费城染色体阴性ALL患者移植前后临床资料,进行回顾性分析。65例费城染色体阴性成人ALL接受首次allo-HSCT的患者,男性37例,女性28例,年龄14~58岁,中位年龄25岁。结果中位随访27个月,2年的总存活(OS)率为78.8%(95%CI 67.8%~89.8%),2年的无复发生存(RFS)率为70.7%(95%CI 58.2%~83.2%);移植前化学药物治疗3~7疗程(中位数4疗程),培门冬酶中位剂量为3剂(2 000 IU/m2,每次1剂)。多因素分析发现,强化培门冬酶组(移植前化疗方案中培门冬酶剂量≥4剂)是移植后复发的保护性因素(HR=4.067,P=0.046),高危染色体核型是移植后复发的高危因素(HR=0.193,P=0.009)。生存分析显示,强化培门冬酶组(32例)2年RFS显著高于对照组(33例)(90.0%,95%CI 79.2%~100%和56.9%,95%CI ...

关 键 词:造血干细胞移植  急性淋巴细胞白血病  化学药物治疗
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