抗菌药物用药史对铋剂四联疗法根除率的影响题录

目的分析对于幽门螺杆菌(H. pylori)初治患者, 大环内酯类、喹诺酮类及硝基咪唑类抗菌药物用药史与铋剂四联疗法(枸橼酸铋钾+埃索美拉唑+阿莫西林+克拉霉素/左氧氟沙星/甲硝唑)根除率的关系。方法回顾性纳入2017年9月至2020年8月就诊于北京大学第三医院的469例H. pylori初治患者, 所有患者均使用我国指南推荐的铋剂四联疗法, 收集患者年龄、性别、身高、体重、抗菌药物用药史、CYP2C16代谢型、内镜诊断、细菌密度、H. pylori耐药性, 分析其与H. pylori根除率的关系。统计学方法采用单因素方差分析、卡方检验、Fisher确切概率法、Kruskal-WallisH检验和logistic回归模型。结果大环内酯类用药史与含克拉霉素的铋剂四联疗法根除率下降有关(OR=3.37, 95%CI 1.04～10.98, P<0.05), 可能是由于大环内酯类用药史与克拉霉素耐药相关(OR=6.12, 95%CI 3.99～9.40, P<0.01)。喹诺酮类用药史与含左氧氟沙星的铋剂四联疗法根除率下降有关(OR=3.65, 95%CI 1.27～10.49,...