同种异体骨复合自体骨髓干细胞移植治疗良性骨肿瘤和瘤样病变

背景：同种异体骨是临床常用的骨移植材料，但缺乏诱导成骨能力是最大的问题。目的：评价良性骨肿瘤及瘤样病变刮除或切除后应用同种异体骨复合自体骨髓干细胞修复骨缺损的效果。方法：65例良性骨肿瘤(包括瘤样病变)患者，根据植骨情况分为2组。复合骨髓干细胞植骨组35例患者根据预计植骨量从每位患者两侧的髂前上棘或髂后上棘抽取红骨髓20-40 mL，经体外分离、纯化、培养扩增骨髓基质干细胞备用，在植骨前将同种异体骨颗粒与骨髓基质干细胞充分混匀。肿瘤刮除或切除后，将混匀的骨髓基质干细胞与同种异体骨颗粒，植入骨缺损区内。单纯植骨组将用生理盐水浸泡半小时的同种异体骨植入骨缺损区内。分别于治疗后1，3，6，12个月进行植骨区X射线检查，比较两组病例同种异体骨颗粒界限模糊、消失的时间，同时观察术后并发症发生情况。结果与结论：62例患者均获得12个月以上随访。复合骨髓干细胞植骨组移植骨界限模糊时间和消失时间均短于单纯植骨组(P <0.05)。复合骨髓干细胞植骨组1例出现排异反应，使用免疫抑制剂治疗2周后痊愈，两组病例均未出现感染。结果表明同种异体骨复合自体骨髓干细胞植骨能明显促进骨融合和骨缺损的愈合。

Allogeneic bone combined with autologous bone marrow stem cell transplantation for the treatment of benign bone tumors and tumor-like lesions