腰椎融合及植入物内固定后滑脱腰椎的椎体稳定性

背景：腰椎滑脱症的治疗目的是重建脊柱序列和椎体稳定性，解除神经压迫，达到永久腰椎融合的作用。目的：探讨腰椎滑脱症患者腰椎融合及植入物内固定后椎体稳定性的恢复。
　　方法：腰椎滑脱症最常采用Wiltse分型将其分为发育不良性、峡部裂性、退变性、创伤性以及病理性，将腰椎侧位X射线片的上位椎体相对于下位椎体的滑移程度分为5级，根据腰椎滑脱症患者的分型和分级以及患者具体情况选择适宜的治疗方式。
　　结果与结论：坚强融合内固定，植入物与椎体间是刚性连接，常用来稳定脊柱、矫正畸形，骨融合率较高，减少了假关节形成。动态融合内固定是用弹性材质或微动装置分散坚强内固定负荷传导，减少应力遮挡效应及邻近节段的应力集中。动态非融合内固定能改变脊柱运动节段的负荷传递方式，阻止脊柱运动，预防邻近节段退变，使失稳的腰椎达到其正常状态的活动特性，实现动态重建腰椎序列。峡部关节缺损部位直接修复植骨，适用于青壮年有症状不伴有退行性椎间盘疾病的滑脱患者。腰椎滑脱症选择哪种材料植骨和植骨部位以及哪种入路方法融合和植入物内固定可以得到理想的融合内固定效果一直是学者们争论的焦点，目前尚未达成统一。

Stability of lumbar vertebrae with lumbar spondylolisthesis after lumbar fusion and implant internal fixation