氢氯噻嗪联合缬沙坦治疗老年高血压的临床研究

目的：探讨氢氯噻嗪联合缬沙坦治疗老年高血压的临床疗效。方法2011年7月-2014年6月上海交通大学医学院附属新华医院收治的老年原发性高血压患者96例，随机分为对照组（48例）和治疗组（48例），对照组口服缬沙坦胶囊80 mg/d。治疗组口服氢氯噻嗪片12.5 mg/d，其他同对照组。两组均持续治疗2个月。治疗后，评价两组的临床疗效，同时比较两组治疗前后收缩压（SBP）、收缩压变异度（SBPV）、舒张压（DBP）、舒张压变异度（DBPV）、血压晨峰（MBPS）的控制率、一氧化氮、内皮素的变化。结果治疗组和对照组的总有效率分别为97.92%、83.33%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患者平均SBP、SBPV、DBP、DBPV、内皮素均较治疗前显著降低，一氧化氮水平显著升高，同组治疗前后差异有统计学意义（P＜0.05），且治疗后治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组MBPS控制率为93.75%，对照组为81.25%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论氢氯噻嗪联合缬沙坦治疗老年高血压具有较好的临床疗效，可显著降低患者血压和血压昼夜变异度，可能与调节内皮一氧化氮和内皮素水平有关。

Clinical study on hydrochlorothiazide combined with valsartan in treatment of elderly hypertension